Efecto de la prednisona, la azatioprina y la ciclosporina A sobre la cicatrización bronquial / Effects of prednisone, azathioprine and ciclosporine A on bronchial healing

El trasplante pulmonar es la única posibilidad terapéutica para los pacientes con pulmón en estado terminal; sin embargo, las complicaciones que se presentan después del transplante como la cicatrización bronquial deficiente, no han permitido que esta medida terapéutica sea muy exitosa. Esta complicación puede ser el resultado de varios factores como la inmunosupresión, la isquemia, las infecciones y/o el fenómeno de rechazo. En este trabajo se estudió el efecto de tres inmunosupresores (prednisona, azatioprina y ciclosporina A) en la cicatrización bronquial, en un modelo de autotransplante pulmonar canino. Se usaron tres parámetros comparativos para evaluar el efecto de los inmunosupresores sobre la anastomosis bronquial: el histológico (evaluación subjetiva de la cantidad de colágena que aparece en la anastomosis), la cuantificación de la concentración de la colágena por el método de Woessner y la medición de la fuerza tensil de ruptura (FTR). El grupo de prednisona a dosis alta mostró índice histológico de la colágena significativamente menor con respecto de los demás grupos. De la misma forma, la FTR fue también significativamente menor en el grupo de prednisona a dosis alta. La concentración de la colágena depositada no presentó diferencia entre ninguno de los grupos. Se concluye que las dosis altas de prednisona (4 mg/kg/día), afectan la anastomosis bronquial, pues disminuyen significativamente la FTR y el índice histológico de la colágena que se observó; sin embargo, este efecto no se debió a la cantidad de la colágena depositada, sino probablemente a la forma de depositarse de ésta o a una polimerización deficiente

Transición de la forma enzimática latente a activa como un modelo de regulación de la degradación de matriz extracelular en el corioamnios durante el trabajo de parto humano / Transition from the laten to active enzymatic form asa regulation model for the degradation of choriomniotic extracelular matrix during human labor

Las metaloprotesas de matriz extracelular (MMP) son las mediadoras fisiológicas de la degradación de la colágena y su participación en la fisiopatogenia de la ruptura prematura de membranas ha sido sugerida por nuestro grupo. Con objeto de definir si algunas MMP se activan de manera coordinada con el trabajo de parto en las membranas fetales, analizamos la actividad enzimática y proteína inmunorreactiva presente en extractos de membranas obtenidas durante cesáreas, sin trabajo de parto, aunque su actividad/cantidad fue apenas detectable. En cambio los extractos de membranas fetales obtenidas durante el trabajo de parto activo, mostraron gran actividad/cantidad de ésta MMP. Con ayuda de un anticuerpo monoclonal, fue posible demostrar que la forma activa de la MMP-9 se podía encontrar sólo en las muestras con trabajo de parto. La MMP-9 y su ARN mensajero correspondiente fueron localizados por inmunohistoquímica e hibridación in situ en el epitelio amniótico, en algunos fibroblastos de la capa compacta y en células con características de trofoblasto en el corion. Se concluye que: 1. La actividad y la cantidad de la MMP-9 se incrementa de manera selectiva asociada al trabajo de parto y 2. que esta enzima es expresada por diferentes poblaciones celulares de la membrana fetal

Mecanismos moleculares de la patogénesis de la ruptura prematura de membranas amnióticas / Molecular mechanisms of pathogenesis of premature rupture of ammiotic membrames

En el presente trabajo se abren nuevas avenidas en el estudio molecular del fenómeno de ruptura normal o patológica, y se hace énfasis en aspectos dinámicos del metabolismo de la colágena en el amnios como causa probable de los defectos mecánicos observados en otros estudios, y que permitirían explicar la ruptura prematura de membranas. Se puede postular que la activación del sistma colagenolítico amniótico podría causar el "reblandecimiento" de la membrana, que sería un tejido con características mecánicas diferentes en el momento del parto. Existe una señal en el líquido amniótico que enciende el fenómeno, y que si ocurre fuera del trabajo de parto, inducida por factores como infección, u otros, dispararía la degradación "fuera de tiempo" del tejido conjuntivo, que se manifestaría como ruptura prematura de membranas.